“非常感謝中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的邀請(qǐng)，讓我有機(jī)會(huì)與國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)界的精英一起跨界交流學(xué)習(xí)，并借此機(jī)會(huì)想對(duì)全國(guó)老百姓關(guān)心的醫(yī)改問(wèn)題提出一些建議與看法。”在8月17日的中國(guó)醫(yī)院論壇上，杭州娃哈哈集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理宗慶后，發(fā)表了“娃哈哈品牌營(yíng)銷(xiāo)實(shí)踐對(duì)醫(yī)院品牌建設(shè)的啟示”的主題演講。

杭州娃哈哈集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)宗慶后用27年間將一個(gè)只有3個(gè)人、14萬(wàn)元借款的小學(xué)校辦企業(yè)發(fā)展成為中國(guó)最大、全球領(lǐng)先的飲料企業(yè)，現(xiàn)在哇哈哈已發(fā)展成在全國(guó)擁有70余個(gè)生產(chǎn)基地、170余家子公司、總資產(chǎn)401億元，成為中國(guó)規(guī)模最大、效益最好的飲料公司。

杭州娃哈哈集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)宗慶后

他坦言，娃哈哈之所以取得如此成就，主要在于質(zhì)量、誠(chéng)信以及厚待員工的“家”文化等管理經(jīng)驗(yàn)。

身為全國(guó)人大代表的宗慶后，對(duì)中國(guó)醫(yī)療、中國(guó)醫(yī)改有自己的看法，他說(shuō)，中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，幾十年來(lái)在不斷探索中前進(jìn)，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。特別是2009年推出新醫(yī)改方案以后，經(jīng)過(guò)幾年的努力，的確給老百姓看病帶來(lái)了不少實(shí)惠。

但是與普通老百姓就醫(yī)需求實(shí)際相比，還有一定的差距，他認(rèn)為醫(yī)改的目的，就是要調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性，為老百姓看好病，解決好“看病難、看病貴”的問(wèn)題。以下為宗慶后發(fā)言?xún)?nèi)容：

1、解決看病難的問(wèn)題

實(shí)際上目前看病難主要難在去大醫(yī)院看病難，一方面大醫(yī)院人滿為患，病人比商場(chǎng)、超市人還多，一個(gè)醫(yī)生從早到晚要看上百個(gè)病人，病人排幾小時(shí)的隊(duì)就只能看幾分鐘的病，實(shí)際看病質(zhì)量亦得不到保證，而另一方面小醫(yī)院卻冷冷清清的，沒(méi)有人看病，主要原因是小醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投入少、設(shè)備差，醫(yī)療人才下到小醫(yī)院少。一方面大醫(yī)院里人才濟(jì)濟(jì)，藥房里配藥的都是碩士甚至博士生，護(hù)士都是大專(zhuān)生、本科生，而小醫(yī)院卻沒(méi)有人去，因此建議國(guó)家加大對(duì)地縣級(jí)醫(yī)院的投入，提高其醫(yī)療設(shè)備水平，鼓勵(lì)人才下去，同時(shí)亦可以將省、地、縣、社區(qū)四級(jí)醫(yī)院組成醫(yī)療集團(tuán)，人才進(jìn)集團(tuán)，但不管新老醫(yī)務(wù)人員均可以在省地縣各級(jí)醫(yī)院輪崗，有利于提高各級(jí)醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，同時(shí)亦培養(yǎng)了人才，提高了地縣級(jí)醫(yī)院的聲望。

建議公費(fèi)醫(yī)療推進(jìn)分級(jí)診療制度，病人看病首先在所在地基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行首診，基層醫(yī)院看不好的，一方面可以向上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)會(huì)診和遠(yuǎn)程診斷，如會(huì)診或遠(yuǎn)程診斷不能解決的再主動(dòng)介紹到上級(jí)醫(yī)院治療，這樣才可以解決大醫(yī)院看病難的問(wèn)題，讓真正需要到大醫(yī)院看病的人有機(jī)會(huì)享受大醫(yī)院的醫(yī)療治療。

2、解決看病貴的問(wèn)題

老百姓看不起病一個(gè)很大的原因就是藥價(jià)貴，藥價(jià)是成本的十幾倍，甚至幾十倍，雖然目前國(guó)家已要求醫(yī)院不得對(duì)藥品加價(jià)銷(xiāo)售，但由于銷(xiāo)售渠道上的層層加價(jià)，藥價(jià)問(wèn)題并沒(méi)有徹底解決，因此建議國(guó)家對(duì)藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)，實(shí)行藥品專(zhuān)賣(mài)，即藥廠--地市醫(yī)藥公司--醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié)，制定合理的價(jià)差，將藥價(jià)降下來(lái)。對(duì)藥品專(zhuān)賣(mài)的建議，之前我在全國(guó)人大代表會(huì)上提過(guò)，國(guó)家有關(guān)部門(mén)答復(fù)擔(dān)心影響藥品創(chuàng)新，我認(rèn)為并不存在這個(gè)問(wèn)題。由于新藥開(kāi)發(fā)具有投入大、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，審批也難，實(shí)際上極大部分藥廠并沒(méi)有在開(kāi)展創(chuàng)新、開(kāi)發(fā)新藥，因此我國(guó)藥品研發(fā)水平總體比較落后，自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)開(kāi)發(fā)的新藥更少，因而建議由國(guó)家組織科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥品開(kāi)發(fā)，加大科研投入，并制定相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制，加快藥品的開(kāi)發(fā)，替代價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥，從而降低醫(yī)療成本。再說(shuō)國(guó)家對(duì)煙草實(shí)行專(zhuān)賣(mài)，保證了它的高稅收、高利潤(rùn)，但我看并沒(méi)有影響煙廠創(chuàng)新，各個(gè)煙廠不斷有新的產(chǎn)品、新的包裝出現(xiàn)，亦在不斷地提價(jià)。

對(duì)看小病，建議可讓患者自己淘點(diǎn)小錢(qián)，減輕醫(yī)保的負(fù)擔(dān)，同時(shí)亦可以節(jié)約用藥，實(shí)際上目前藥品的浪費(fèi)亦是很大的，如果需要自己付點(diǎn)錢(qián)，再加醫(yī)生與藥品銷(xiāo)售無(wú)關(guān)的話，那就可以節(jié)約很多藥品開(kāi)支，降低醫(yī)保的成本。

對(duì)看大病，目前一戶(hù)人家一人生了大病就有可能成為貧困戶(hù)，甚至由于沒(méi)有錢(qián)而得不到治療，建議國(guó)家擴(kuò)大大病治療補(bǔ)助的范圍，我看國(guó)家統(tǒng)計(jì)局按家庭人均可支配收入多少分成五個(gè)等級(jí)，國(guó)家是否可以按這個(gè)等級(jí)制定不同的醫(yī)療補(bǔ)助比例，收入低的補(bǔ)助高點(diǎn)甚至可以全免，收入高的自己就多付點(diǎn)，使貧困人口得了大病亦能看得起病。

3.提高醫(yī)務(wù)人員的收入，讓他們有尊嚴(yán)、有醫(yī)德地工作>>

3、提高醫(yī)務(wù)人員的收入，讓他們有尊嚴(yán)、有醫(yī)德地工作

過(guò)去醫(yī)院靠以藥補(bǔ)醫(yī)來(lái)給醫(yī)務(wù)人員增加收入及開(kāi)支醫(yī)療成本，取消以藥補(bǔ)醫(yī)之后，醫(yī)院光靠收點(diǎn)掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)不能維持開(kāi)支，而國(guó)家現(xiàn)在補(bǔ)貼不足以補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員的收入，醫(yī)生的收入就不能保障。而且本來(lái)醫(yī)務(wù)人員收入標(biāo)準(zhǔn)就低，國(guó)家還不準(zhǔn)醫(yī)院在國(guó)家規(guī)定的工資項(xiàng)目之外自行發(fā)放津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金或自行提高津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，我認(rèn)為這亦不符合醫(yī)改的一個(gè)重要目的，如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為病人看好病、服好務(wù)，不知道上面的領(lǐng)導(dǎo)知不知道目前很多醫(yī)生都發(fā)誓不讓自己的后代再去做醫(yī)生了，這樣的醫(yī)改是否是我們所希望看到的結(jié)果？

現(xiàn)國(guó)家又提出通過(guò)提高技術(shù)服務(wù)的價(jià)格來(lái)彌補(bǔ)收入，我認(rèn)為亦不要把老百姓對(duì)醫(yī)保制度的不滿又轉(zhuǎn)給了醫(yī)院。據(jù)我了解，要當(dāng)一個(gè)醫(yī)生個(gè)人投入很大，本碩連讀七年，今年聽(tīng)說(shuō)讀完碩士要八年，若再讀個(gè)博士最起碼還要有2-3年，當(dāng)醫(yī)生實(shí)踐還需要個(gè)2-3年才能成為一個(gè)熟練的醫(yī)生，要成為專(zhuān)家時(shí)間就更長(zhǎng)了，并且當(dāng)其畢業(yè)工作時(shí)已到了成家立業(yè)的時(shí)候了，而目前醫(yī)務(wù)人員的收入偏低，要買(mǎi)房結(jié)婚、養(yǎng)家都很困難。

像浙二醫(yī)院的普通醫(yī)生、護(hù)士的收入還不如我們公司的普通員工高，確實(shí)不合理，甚至有的資深醫(yī)生也僅能靠灰色收入來(lái)補(bǔ)充，收受病人的紅包，一則影響醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)生收了好處費(fèi)，萬(wàn)一病沒(méi)看好，很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，而實(shí)際上并不是所有的病都能看好，二則醫(yī)生收了紅包還提心吊膽地工作。凡是有點(diǎn)名氣的醫(yī)生，為了生計(jì)一到星期五就都沒(méi)有蹤影了，全部去走穴了，造成醫(yī)生自己本人亦很辛苦，等于一年365天休息很少，而且亦影響了他們的再學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

因此建議一是國(guó)家加大對(duì)醫(yī)院的投入，除醫(yī)院服務(wù)收入外，全額給足醫(yī)院在設(shè)備投入、人員開(kāi)支等方面所需要的費(fèi)用，給予醫(yī)務(wù)人員合理的報(bào)酬，并給醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士提供一套經(jīng)濟(jì)適用房或廉租房，解決他們的后顧之憂，讓醫(yī)生、護(hù)士有尊嚴(yán)地執(zhí)業(yè)，能愉快地看病，在陽(yáng)光下看病，恢復(fù)醫(yī)德，恢復(fù)原來(lái)受社會(huì)尊敬的醫(yī)生高尚的崗位。二是鼓勵(lì)公立醫(yī)院引進(jìn)民間資本合辦民營(yíng)醫(yī)院，這些民辦醫(yī)院亦可以實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)務(wù)人員全員持股，亦可以讓公立醫(yī)院的醫(yī)生到這些醫(yī)院去出診、會(huì)診，公開(kāi)地收取合理的出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)，這種醫(yī)院主要為高收入人群提供服務(wù)，多收點(diǎn)費(fèi)應(yīng)該不成問(wèn)題，這樣亦可以彌補(bǔ)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的一部分收入缺口。