民生問(wèn)題一直是兩會(huì)的焦點(diǎn)問(wèn)題，毫無(wú)疑問(wèn)，今年的兩會(huì)也對(duì)民生問(wèn)題做了進(jìn)一步的闡述討論。如何解決人口老齡化是目前中國(guó)的一大難題。

李克強(qiáng)總理在今年的政府工作報(bào)告會(huì)上指出，健康是幸福之基，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、教育培訓(xùn)、文化體育等服務(wù)消費(fèi)，繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

“頤養(yǎng)天年”是老年群體的求生本能和美好夙愿，但由于受多種慢性病的困擾，絕大多數(shù)老年人卻不得不面對(duì)帶病生存的痛苦與隱憂。數(shù)據(jù)顯示，截止2014年底，我國(guó)60歲以上老年人已達(dá)2.12億，2020年將達(dá)到2.43億。其中生活不能自理者就高達(dá)1877萬(wàn)，到2020年將超過(guò)2000萬(wàn)。帶病生存勢(shì)必嚴(yán)重影響到國(guó)人晚年的生活與生命質(zhì)量。實(shí)施醫(yī)療和養(yǎng)老并舉，有病治病、無(wú)病療養(yǎng)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，或不失為因應(yīng)深度老齡化趨勢(shì)、提升老年人幸福指數(shù)的破題良方。

鑒于當(dāng)下存在的養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人常常奔波于家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)養(yǎng)分離現(xiàn)狀，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合，不只是事關(guān)“對(duì)癥”養(yǎng)老的方式改變，更不啻于一場(chǎng)觸及思想和機(jī)制創(chuàng)新的社會(huì)變革，這需致力破除多個(gè)層面的制約瓶頸。

首先是觀念更新。生老病死是自然規(guī)律，但我們完全可以在改變老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀，讓他們晚年擁有尊嚴(yán)、穩(wěn)定和安全的醫(yī)養(yǎng)環(huán)境方面有所作為。這就要求各級(jí)政府通過(guò)科普宣傳、政策解讀和示范引領(lǐng)等多種方式，力促積極老齡化和健康老齡化的理念深入人心，營(yíng)造融老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所為于一體的養(yǎng)老氛圍和消費(fèi)習(xí)慣，讓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為政府傾力推進(jìn)、社會(huì)普遍認(rèn)可、老年人及其家屬積極響應(yīng)的社會(huì)共識(shí)，尤其要走出送父母進(jìn)養(yǎng)老院就是“不孝”的認(rèn)知誤區(qū)。

其次是政策支撐。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的制度善意毋庸置疑，但落地實(shí)施卻需要相關(guān)政策的配套支撐。比如，醫(yī)療、養(yǎng)老和社保三家機(jī)構(gòu)分屬相對(duì)獨(dú)立和自成系統(tǒng)的政府部門(mén)，如何實(shí)現(xiàn)三者之間的資源互補(bǔ)、職能融合和部門(mén)協(xié)調(diào)，需要政策調(diào)度的頂層設(shè)計(jì);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)行門(mén)檻較高，很難獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份和納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，這勢(shì)必影響眾多養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu);“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”當(dāng)屬半公益性、半商業(yè)性的公共服務(wù)產(chǎn)品，涉及包括土地、編制、隸屬關(guān)系、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、藥品管理、行業(yè)資質(zhì)及政府投入等諸多問(wèn)題，也有待政策回應(yīng)。

其三是人才培育。讓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”及早照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，需要建設(shè)一支滿足社會(huì)需要、掌握護(hù)理技能和深受老年人歡迎的合格人才隊(duì)伍，而當(dāng)下無(wú)論是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的嚴(yán)重短缺都是亟待補(bǔ)齊的短板。對(duì)失能、半失能老人的護(hù)理更比普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求更高，只懂得基本醫(yī)學(xué)常識(shí)或只具備量血壓、測(cè)血糖等簡(jiǎn)單技能的一般性護(hù)理，顯然難以勝任。制定相應(yīng)的資質(zhì)門(mén)檻和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加快人才培養(yǎng)，完善專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)、職稱評(píng)定及薪酬待遇等，已成為踐行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不可回避的新課題。