導讀：醫患關系一直是醫院的焦點問題，為了更科學、更有效地減少醫療糾紛，北京市政府近日宣布，全市三級醫院在2020年前全面參與醫療責任險。

三級公立醫院要全部參保醫療責任險

《實施意見》強調，要加快發展醫療責任保險和醫療意外保險等醫療執業保險，運用商業保險機制，積極參與第三方調解機制預防、處置和化解醫療糾紛，使商業健康保險成為解決醫患糾紛問題的重要途徑。明確到2020年，北京三級公立醫療機構要全面參加醫療責任保險，二級及以下公立醫療機構參保率不斷提高，積極鼓勵、引導非公立醫療機構參保。

在產品鏈條上，鼓勵發展多樣化的商業健康保險產品。鼓勵商業保險機構發展手術意外保險、麻醉意外保險等醫療意外保險。支持醫療機構和醫師個人購買醫療執業保險。此外，北京也在探索政策性為失能老人提供長期護理保險。

醫患糾紛七成得到解決

醫療責任保險，是指投保醫療機構和醫務人員在保險期內，因醫療責任發生經濟賠償或法律費用，保險公司將依照約定承擔賠償責任。

就北京而言，醫療責任險制度自2005年開始實施，在化解醫患糾紛、改善醫療秩序、分擔醫療機構經濟賠償壓力等方面發揮了突出作用。北京晨報記者昨日從北京保監局了解到，2015年，部分醫院試點在醫療責任險之外，還增加醫師投保的多點執業醫師險、患者投保的意外保險等一攬子計劃。從2005年至2015年底，在保險公司參與醫療機構處理的醫患糾紛中，近七成得到妥善解決。“目前三級公立醫院醫療責任保險的參保情況沒有具體統計數據，但在各類醫院中參保占比是最高的。”北京保監局相關負責人表示。

醫療責任險推廣待完善

據北京一家醫院稱，投保兩年多，醫患糾紛調解效率明顯提高，患方為解決糾紛來院次數明顯減少，由參保前的6至12次/件減少到3至4次/件;每件糾紛解決的時間也為之縮短，由參保前的113天減至40天;醫患雙方的矛盾沖突得到明顯緩解。

醫療責任險的推出，對于醫院來說，有保險公司來承擔賠償責任，可以更專心于醫療工作;對于患者來說，提供了更為理性的糾紛解決機制。但醫療責任險推行以來，卻出現過“叫好不叫座”的情況。業內人士分析認為，醫療行業本身專業性很強，其衍生出的醫療責任風險高、社會影響大，經營難度較大;對于保險公司而言，醫療糾紛多、賠付額度高，“保險公司的營利性是天然的，如果沒有利潤，醫責險肯定難以為繼。但如果保費太高，醫院也難以承擔。”

北京工商大學保險研究中心主任王緒瑾介紹說，醫療事故責任認定的復雜性，也是影響醫療責任險推進的原因之一。北京保監局相關負責人也表示，醫療責任險目前確實存在一些難題，如醫療機構對醫療責任險的認識程度、保險公司的服務能力能否切實滿足需求等，“保險產品是一個完善的過程，有一個磨合的過程。”