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膽囊切除術后50年了再繼發(fā)膽管結(jié)石，重點是看膽管結(jié)石的癥狀是否嚴重，具體要根據(jù)患者的病情來進行選擇，可以采用以下方法進行治療：1、藥物治療：如果是輕微的膽管結(jié)石，為泥沙樣結(jié)石或結(jié)石較小，沒有任何癥狀，可以先給予藥物治療，比如利膽、解痙對癥處理，觀察否能夠緩解或排出結(jié)石；2、手術治療：如果膽管結(jié)石引起比較嚴重的癥狀，反復膽道感染，甚至出現(xiàn)膽道梗阻的情況，可以考慮進一步手術治療或ERCP的內(nèi)窺鏡下治療，具體要根據(jù)膽管粗細、結(jié)石大小以及患者選擇意愿進行選擇。手術可以將膽管進行切開，然后將結(jié)石從切開的膽管中向上取出，進行縫合或放置T形管。而內(nèi)窺鏡下的膽管取石主要是通過胃腸道，然后從膽總管下端的壺腹部進行切開，從下段取石。ERCP取石能夠無創(chuàng)，主要是經(jīng)過人體的自然腸道進行取石，但要進行壺腹部括約肌的切開，因此可能會損傷壺腹部括約肌。