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膽囊切除術后發(fā)現膽管結石，需要根據術后時間、結石大小、是否有癥狀，決定具體的治療方式。如果術后早期發(fā)現的膽管結石，通常是術前存在結石沒有發(fā)現，或者手術過程中掉入膽總管的結石，通常會誘發(fā)明顯癥狀，大多數需要盡快處理，一般首選內鏡逆行胰膽管造影檢查結石，擴大Oddi括約肌，或者部分切開進行取石治療。若結石較小，如3.5mm以下的結石，且患者沒有癥狀，結石可能自行排出，可以選擇先觀察，適當配合熊去氧膽酸、復方阿嗪米特等藥物，有可能促進結石溶解，甚至排入腸道。對于遠期發(fā)生的膽總管結石，需要根據患者的具體情況而定。若患者年齡比較適合，身體狀態(tài)較好，膽管擴張較明顯，可以考慮做腹腔鏡下膽管切開取石，避免破壞Oddi括約肌，減少術后再次發(fā)生結石和反流性膽管炎的概率。而年紀較大的患者，尤其是反復發(fā)作結石的患者，可以考慮切開Oddi括約肌取出結石。