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切除膽囊后誘發膽管結石怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽囊切除術后出現膽管結石,需通過外科手術或內鏡下治療將結石取出,以避免結石堵塞膽管,進而引起膽管炎、膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸等并發癥。膽囊結石易合并膽管結石,特別是沒有切除膽囊時,膽囊結石可能掉入膽總管而形成繼發性膽管結石。相關數據表明,僅取膽管結石而保留膽囊,則出現膽管結石的可能性更大,而膽囊切除可降低膽管結石的發生率。膽囊切除不能完全預防膽管結石的發生,出現膽管結石時建議及時治療。小膽管結石無相關癥狀時,較大年齡的患者可采取保守治療或進行觀察,但結石堵塞膽管引起疼痛、發熱、黃疸時,建議盡快將結石取出。內鏡治療是通過膽管下段Oddi括約肌將結石經由十二指腸取出,外科手術則是將膽管切開,通過膽道鏡將膽管結石取出后再將膽管縫合。
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