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不同類型膽管結石應該怎么切除
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 陸曄斌 副主任醫師

不同類型的膽管結石治療方法具體如下:
1、肝外膽管結石:若為單發,有多種微創治療手段,包括經鼻行膽管括約肌切開取石,以及經口行膽管括約肌切開取石等,甚至可在患者沒有麻醉情況下進行治療,為目前最常用治療單發膽總管結石的處理方式。但此類方式具有一定風險,可導致胰腺炎發作或其它并發癥。此外,還可采取腹腔鏡膽道探查取石以及開腹膽管切開取石,具體選用哪種方法,需根據臨床醫生指導意見決定;
2、肝內膽管結石:若患者無癥狀或結石數量較少時,無需手術。若肝內膽管結石較多,可采用開腹或微創方法進行手術。如果有較多結石集中在肝臟,可進行肝部分切除手術,為近年來較成功、較成熟的手術方式。
總之,肝內膽管結石和肝外膽管結石可使用手術方式,也可使用消化內鏡方式。手術既可使用微創,也可開腹,需根據專科醫生建議進行處理。

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