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高血壓患者不能吸煙，具體原因如下：1、增高血壓：吸煙可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，使血壓增高。同時也可通過氧化應激，損害一氧化氮介導的血管舒張，引起血壓增高；2、動脈粥樣硬化：吸煙會損傷血管內皮，導致動脈粥樣硬化發生，使血管腔變窄，動脈血流受阻，引發多種心腦血管疾病。此外，有充分的證據證明吸煙可導致高血壓、冠心病、腦卒中和外周動脈疾病，而戒煙可顯著降低心腦血管疾病發生率和死亡風險。在臨床中曾治療過一位患者，患有高血壓、糖尿病、冠心病，冠狀動脈造影狹窄75%以上，當時未放支架，而是囑咐其戒煙并控制糖尿病、高血壓、高血脂，十多年過去后再做冠狀動脈造影，狹窄部位已降到50%以下，患者一直工作、生活，維持在較好的狀態。因此，戒煙，以及使血壓達標、血脂達標、血糖達標，對治療和控制冠心病、腦血管病有非常重要的意義。