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頸椎不好對枕頭的要求較高，特別是出現頸椎退行性變，比如頸椎老化、頸椎病等，在選擇枕頭上面，要求要保持正常的頸椎生理曲度。脊椎不好，可以選能保持正常頸椎生理曲度的人體工程學枕頭。此類枕頭當在仰臥位時，脖子后面墊的較高，頭部位置相對較低，頭處于輕度后仰的狀態。當側位的時候，枕頭可以使頭與胸椎、頸椎處于一條直線，只有這樣的枕頭，才可以保持良好的頸椎生理弧度或曲度。這類枕頭的材質較多，較為常見的是硅膠枕等。頸椎是總共分為7節，從側方來看，頸椎有正常往前的生理曲度，生理曲度的存在使得椎間盤內的壓力較小，不太容易導致椎間盤老化。如果頸椎比較直，甚至反弓，此時容易出現頸椎老化，因此選擇枕頭，要保持良好的頸椎生理曲度。