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晚上睡覺不踏實、總是醒，即睡眠欠佳，常見原因有以下幾點：1、神經心理問題：患者由于過度思慮過重、情緒焦慮、抑郁、心情不佳等情況導致，白天過度緊張或壓力過大，表現在晚上為睡眠欠佳且容易醒，可分為偶發、急性期、一過性，以及慢性持續性睡眠不踏實。如果患者是由于特殊事件誘發一過性睡眠欠佳，經過心理調整、自我鍛煉，癥狀會逐漸恢復，如果是慢性持續性睡眠欠佳，可能是焦慮伴有抑郁的臨床表現，通常需要藥物治療配合心理疏導；2、器質性疾病的早期表現：通常為神經變性類疾病，如阿爾茨海默氏癥、帕金森病等，患者在早期會出現非運動的癥狀，如睡眠欠佳，甚至做惡夢；3、腫瘤：早期腫瘤可以表現為焦慮、失眠、睡眠欠佳，隨著病情演變發展，惡性腫瘤才會顯現。當患者出現睡眠欠佳時，需要引起重視，進行全面體檢，判斷有無器質性疾病，如果沒有器質性疾病，患者可以按照神經心理調節障礙、焦慮、抑郁進行心理疏導，以及藥物治療，盡早控制癥狀。