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強直性脊柱炎和腰肌勞損，在臨床上較容易區分，具體如下：1、強直性脊柱炎：為炎癥性的腰背痛，發病年齡多是年輕人或青壯年，通常伴有晨期后的下腰部僵硬、疼痛，部分患者還會出現夜間痛醒，在休息后癥狀會加重，但活動后上述癥狀可以緩解。強直性脊柱炎和遺傳有密切的關系，尤其在HLA-B27陽性的人群中，有明顯的家族史；2、腰肌勞損：為勞累性或機械性的腰背痛，多見于長期從事體力勞動的人群，而且在勞累后癥狀會進一步加重，休息后癥狀會有所緩解，和日常從事的體力勞動有密切關系。