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晚上睡覺起來感覺到腰疼，主要原因具體如下：1、腰肌勞損：為常見原因，患者在進入深睡眠時，腰背部的肌肉由于某個姿勢，一直處于緊張狀態，造成醒來時腰背部酸疼，下床起來活動，會明顯得到緩解；2、腰椎間盤突出：會引起腰肌勞損、腰疼，此時在深睡眠狀態下某個姿勢不當，也會造成起來時腰背部疼痛；3、其他腰部異常：還有可能是腰椎滑脫、腰椎不穩以及腰椎管狹窄等，腰背部的軟組織或骨性疾病，都會引起早上起來時，出現腰背部疼痛不適。如果患者偶爾出現腰背部疼痛不適，一般不需要特殊處理，在睡眠時注意調整姿勢即可。如果頻繁反復出現且逐漸加重，需要及時到醫院就診，明確具體原因，進行相關的檢查和治療。