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膽囊切除術后并發癥

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽囊切除術后的并發癥,主要是指和膽囊切除手術相關的一些不良事件,或是引起的副損傷。膽囊切除就是將膽囊管以及膽囊的血管切斷,再將膽囊和肝臟之間分離,然后將膽囊取出體外。大多數的膽囊切除手術比較安全,不會出現明顯的并發癥,比較嚴重的并發癥是膽管的損傷。膽管一旦損傷,就會出現膽汁的滲漏、膽管炎、膽道狹窄,甚至出現嚴重的黃疸,進而出現膽汁淤積性肝硬化。這種情況在膽囊切除手術中并不常見,只有0.2%-0.3%的發生率,但是后果比較嚴重。常見于反復的膽囊炎癥,周圍形成粘連,容易出現膽道損傷。膽囊切除之后,如果殘留的膽囊管過長,或是里面有結石,會形成殘留膽囊管結石,又稱為小膽囊,這種情況也出現類似于膽囊炎膽絞痛發作的癥狀。膽囊結石還有可能會掉入到膽總管,在手術之后也有可能會有繼發性膽管結石的可能,但是這種發生率比保留膽囊發生率小得多。膽囊切除手術之后,其實比較常見的是腹脹、腹瀉、消化不良等情況,是由于膽汁進入到腸道,和進食不同步而引起的膽汁相對不足,可以通過改變飲食結構,以及適當配合藥物來緩解癥狀。
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