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重度脂肪肝治療要看肝功生化指標，有什么明顯變化。如果重度脂肪肝又伴有轉氨酶升高，甚至有膽紅素升高，這樣的病人要用保肝的藥。如果血脂高需要用降血脂的藥，所以這些病人要及時到醫院就診，進行抽血化驗，讓醫生了解血脂狀態，了解肝功生化指標狀態。保肝的藥常用的就是水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等，降血脂的他汀類降脂藥。但重要的是要去除導致脂肪肝的誘因，如經常喝大酒的病人，必須要戒酒。體重嚴重超重的必須要適當運動，減輕體重、控制體重，不要進食高熱量、高脂類的、油炸的食物。