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首先要了解他的肝功能正不正常，如果肝功能正常的情況下，可以做血脂、血糖、尿酸，也就是有關糖、脂肪、蛋白質的代謝指標是否正常，還要測他的體重，看體重超重的情況。 如果出現重度脂肪肝，并存在體重超重的人，認為有效的通過飲食控制和運動來降低體重是首要治療手段，對于通過這種手段還不能解決問題的那種巨胖的人，要調查有沒有遺傳性的因素。對特殊肥胖的人，甚至可以采取手術或者藥物減肥的手段，這要在內分泌專科醫生的指導下進行。 反之對于常見的重度脂肪肝，醫生會根據他的血脂情況來要求病人進行低膽固醇飲食，還要避免特殊的不能吃的食品。在藥物治療方面，對于重度脂肪肝有肝功能異常的情況下，有一些輔助性的對癥治療藥物，一定要在專科醫生指導之下進行藥物使用，而不要自己濫用藥物，這是存在風險的。 平常生活中注意飲食防止發生重度脂肪肝，或者遇到重度脂肪肝，飲食的一般要求是家里頭要擺一桿稱，首先要對體重本身的變化進行監控，要量入為出。一般要求盡量減少主食米、面、油、鹽的攝入，因為油和鹽是促進食欲的，油和鹽得到有效減少，食欲會有所節制，飯量、米、面的攝入就會顯著減少。 其次應該用粗糧來代替精糧，吃紅薯、土豆、蘿卜，這些占體重、占體積，但它的熱卡含量程度低。這樣的食品可能會比吃米飯、吃面條要好。還有特別要注意防止喝含熱卡的飲料，大家拿到一杯飲料，特別是年輕人，一定要去看它的熱卡含量，如果你已經比較肥胖或者有脂肪肝，遠離這樣的飲料，因為這樣的飲料問題也很大，它可以提供很多熱卡。 所以少吃飯，多吃菜，蛋白質類食物可以放心補充，包括牛奶、酸奶、瘦肉、大魚、雞蛋清是補充蛋白質的最好食物，相反對于高膽固醇類的食物包括動物內臟、海鮮、雞蛋黃或其他蛋黃或者小魚、小蝦，一定要規避或者少吃一點，不要貪食。大家要注意飲食均衡，飯量稍微少一點，尤其是晚餐，但是三頓飯一定都得吃，這是保護胃腸道、膽道消化系統生物鐘的有效手段，不要采取饑餓的減肥辦法，這是不可取的。