4月12日，《2019CSCO乳腺癌診療指南》在2019中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）乳腺癌年會上發(fā)布。CSCO乳腺癌專家委員會主任委員、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任江澤飛教授表示，結(jié)合醫(yī)生臨床實(shí)踐和患者診治需求，同時(shí)兼顧藥品的可及性和性價(jià)比，新版《指南》在2018年版基礎(chǔ)上對乳腺癌術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療、晚期乳腺癌的解救治療等方面均做了更新。乳腺癌專家委員會計(jì)劃制作《指南》科普版，讓公眾能夠更好地了解乳腺癌診療現(xiàn)狀。

據(jù)介紹，新版《指南》在乳腺癌術(shù)前新輔助治療方面，強(qiáng)調(diào)僅以HER2陽性或三陰性作為乳腺癌術(shù)前新輔助藥物治療選擇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，腫瘤應(yīng)大于50px；或參加嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床研究。對于經(jīng)足療程新輔助治療后仍未達(dá)到pCR的患者，術(shù)后可考慮強(qiáng)化治療。在乳腺癌的術(shù)后輔助治療方面，新增了基因檢測對輔助治療決策的重要作用。而在晚期乳腺癌的解救治療方面，重申了曲妥珠單抗和紫杉類再使用的獲益人群；指出了帕妥珠單抗在晚期HER2陽性乳腺癌患者中的重要作用；增加了吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱作為抗HER2二線治療的推薦方案，突出了國產(chǎn)新藥在乳腺癌治療領(lǐng)域的地位和作用；同時(shí)，還提高了氟維司群在激素受體陽性患者中的治療地位，強(qiáng)調(diào)了CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的作用。

從2017年首次發(fā)布至今，CSCO乳腺癌專家委員會制定的《指南》不僅緊跟國際最新科學(xué)進(jìn)展，把類似吡咯替尼、CDK4/6等納入指南外，還增加了循環(huán)腫瘤標(biāo)記物、人工智能等章節(jié)，涵蓋了液體活檢、二代測序、智能影像、智能病理和智能決策等領(lǐng)域。

“基于證據(jù)、兼顧可及和專家推薦等級的指南，既體現(xiàn)最新的國際領(lǐng)域?qū)W術(shù)進(jìn)展，又緊密聯(lián)系我國患者實(shí)際及醫(yī)療保險(xiǎn)制度。”江澤飛說。