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左右腳的大拇趾發麻的原因，常見于以下幾種：1、腰椎的病變：如腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄等，這些病變在臨床中比較常見，共同的特征是局部的椎間孔狹窄或者局部的結構突出，壓迫了外周的神經，從而出現一系列癥狀，如神經根受壓之后，可能會出現神經支配區域的感覺、運動異常。壓迫了坐骨神經，可能就會出現雙側下肢，包括腳和大拇趾等區域，出現麻木、疼痛或無力；2、鞋子不合適：部分患者平常穿鞋子太緊，或者穿高跟鞋時間久了，可能會使局部受到壓迫，同時會引起腳的局部血液循環障礙，從而出現麻木的癥狀。因為神經是靠血液來供應營養的，如果血液循環出現障礙，就會引起神經營養功能障礙，從而出現麻木；3、末梢神經炎：如糖尿病、慢性的酒精中毒，或者長時間服用抗癆藥、抗腫瘤藥等，這些藥物的副作用都會造成末梢神經的病變。對于此類情況的治療，通常需要去除病因，同時應給予一些營養神經、保護神經的藥物進行治療。