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大拇指發麻的原因較多，包括腱鞘炎、手腕部疾病以及頸椎病變，具體如下：1、腱鞘炎：部分腱鞘炎患者除拇指屈伸不利、疼痛、彈響等癥狀外，可出現大拇指發麻；2、手腕部疾病：如手腕腕管綜合征，大拇指肌腱以及通往大拇指的橈神經在通過腕管時受到卡壓，發生炎癥甚至變性、受損，可能引起大拇指疼痛、發麻現象；3、頸椎疾病：如頸椎病、頸椎間盤突出以及小關節錯位等，可能在橈神經出頸椎時受到卡壓，引起橈神經發炎、受損，可能導致橈神經支配區域癥狀，從而出現大拇指發麻現象。