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大拇手指頭發麻的原因如下：1、腱鞘炎：尤其是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，會引起大拇手指頭發麻的癥狀，同時伴有拇指活動受限和彈響以及疼痛等癥狀；2、腕管綜合征：主要由于腕部損傷，導致腕橫韌帶損傷、水腫，壓迫正中神經所致；3、上肢血管問題：尤其是深靜脈血栓堵塞血管，可引起外周血液循環障礙；4、甲狀腺疾病：占位性病變以及胸廓出口的占位性病變會壓迫神經；5、頸部病變：頸椎病、頸肩部軟組織損害、肩關節病變會刺激壓迫頸神經；6、藥物中毒：尤其是腫瘤放化療后毒素作用損傷神經導致；7、其他：大拇手指頭發麻也會是腦血管疾病的前兆。