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大拇指發麻的原因如下：1、腦血管疾病：對于有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、高同型半高氨酸血癥的患者，需要及時到醫院神經內科會診，必要時進行頭顱核磁共振檢查明確病因，一般手指發麻是腦卒中的前期征兆；2、腕管綜合征：主要由于腕橫韌帶壓迫正中神經，產生拇指麻木的癥狀；3、中毒現象：如重金屬中毒、酒精中毒、腫瘤放化療后的毒素作用，這種情況下需要進行脫毒治療和營養神經的治療；4、頸肩部軟組織損害：頸椎間盤突出壓迫神經，建議進行頸椎核磁共振檢查以及肩關節的核磁共振檢查；5、其他原因：甲狀腺占位性病變及胸廓出口占位性病變、女性副乳病變和乳腺病變等，也會引起拇指發麻的癥狀。