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左手大拇指發麻，原因包括腕管綜合征、頸椎疾病、微循環問題、手部腫脹或局部占位性病變，具體如下：1、腕管綜合征：屬于最常見的卡壓綜合征，主要是手腕部正中神經受壓，正中神經支配區域除拇指之外，還有食指、中指以及無名指靠近拇指的一半，三個半手指麻木是典型腕管綜合征表現。有時可能只是局部壓迫，某個手指壓迫大拇指發麻，但是需要結合其他癥狀，比如有無其他手指麻木，腕部神經做檢查是否會激發出正中神經麻木、不適的癥狀；2、頸椎疾病：不同神經根壓迫，會出現不同神經麻木表現，大拇指神經根受壓，要結合頸椎癥狀進行判斷，壓迫區域與腕管綜合征相比較，區域更加廣泛，需要配合頸椎神經根受壓情況，進行綜合判斷；3、微循環問題：局部微循環障礙，比如血管性，有些病人有血糖高、長期慢性血管炎，都會引起局部微循環障礙。微循環障礙會影響末梢神經，引起局部麻木的情況；4、其他：手部腫脹或局部占位性病變，也會引起局部神經受壓，出現單個拇指發麻的情況。所以手指發麻，只是一種提示，需要綜合其他癥狀或檢查，進行綜合判斷，才能有很好的治療方案。