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直腸癌的標準治療為手術治療，術后是否需要化療主要基于兩大因素，直腸癌術后病理分型以及分期。如果患者局部侵犯深，或者遠處轉移可能性比較大，或惡性程度很高，術后根據分期進行選擇，相對中晚期就需要進行化療。而如果相對比較早，分型也比較好，局部侵犯比較少，尤其淋巴結沒有發生轉移，不需要化療。但此種情況不是完全絕對，還要因人而異。 是否需要化療還要看患者本身體質，若患者較虛弱，高齡且合并其他臟器功能異常，或者有其他基礎性疾病，一定要斟酌。因為直腸癌術后治療除化療以外還有放射治療，甚至還有靶向、聯合治療方案。對個體因素比較差、耐受性比較差者，可以選擇單藥口服。所以直腸癌術后是否需要化療沒有統一觀點，一定要根據客觀術后分型、分期以及個體體質狀況、PS評分最終確定是否需要化療。