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直腸癌術(shù)后Ⅱ期是否需要化療，要根據(jù)患者是否存在高危因素而定，存在高危因素的患者需要進(jìn)行化療。常見高危因素有以下方面： 1、術(shù)后病理情況和腫瘤分化程度：未分化、低分化為高危因素： 2、脈管有無癌栓、脈管瘤栓或神經(jīng)侵犯：可在病理報(bào)告上反映出來； 3、是否出現(xiàn)腸梗阻：患者在接受直腸癌根治手術(shù)前，是否出現(xiàn)腸梗阻的情況； 4、淋巴結(jié)清掃的情況：通常要求淋巴結(jié)清掃至少＞12個(gè)，清掃不足為高危因素； 5、是否出現(xiàn)腸穿孔：有些患者直腸病灶局部較為嚴(yán)重，直接導(dǎo)致腸穿孔，引起腹膜上的種植轉(zhuǎn)移，風(fēng)險(xiǎn)較高； 6、手術(shù)切緣是否足夠：切緣陽性或切緣不明確為高危因素。 存在高危因素的患者建議進(jìn)行化療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率，延長(zhǎng)生存。