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導致小腿肌肉酸痛的原因包括運動過量、下肢血管疾病和局部肌肉損傷，具體情況如下：1、運動過量：小腿的肌肉酸疼可能是由于走路或多、過度勞累而造成小腿肌肉疲勞性酸痛；2、下肢血管疾病：若存在下肢血管的靜脈血栓、靜脈曲張、動脈閉塞或下肢血液循環不佳，也會造成小腿肌肉酸痛；3、局部肌肉損傷：局部肌肉筋膜炎或存在丹毒時，可以導致出現小腿局部酸疼的癥狀。