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酮癥酸中毒治療

參與醫生

北京醫院 李慧 主任醫師
糖尿病現在已經是多發病、常見病,但很多患者對其重視度不夠,使血糖不能很好控制。對于糖尿病患者而言,有非常嚴重的幾個急性并發癥,其中酮癥酸中毒是最常見的急性并發癥。當出現酮癥酸中毒,如果又沒有及時處理,可能會帶來生命風險,對于這樣的患者,應進行一下處置: 1、大量補液:補足液體,后續治療才能正常進行; 2、給予小劑量胰島素:降血糖,使過高的血糖水平能夠快速降下來; 3、如果患者存在明顯酸中毒表現,還要糾酸,補充碳酸氫鈉液體,改善體內酸堿平衡。 此外,對于糖尿病酮癥酸中毒患者,可能還存在電解質紊亂,要經過血液測定來明確是否存在低鉀血癥。如果一開始血鉀水平較低或者在正常范圍之內,又有正常小便排出,可能就要補充鉀離子,避免在整個治療過程中出現血鉀降低。在整個治療過程中,最重要的一點就是補液?;颊呷绻且粋€年輕、清醒的患者,建議大量飲水,而對于已經出現昏迷的患者,可能就要靜脈補液。但是補液時也要特別注意患者的心功能狀況,如果本身就存在心衰,補液時就要注意量和速度。
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