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2型糖尿病酮癥酸中毒是怎么引起的

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 矯杰 主任醫師
2型糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性的嚴重并發癥,引起的機制比較復雜,目前主要是認為在各種誘因的情況下,2型糖尿病患者由于胰島素的作用極度缺乏,以及體內升糖激素的升高,而引起的糖、脂、蛋白質代謝紊亂綜合征。主要的臨床特征就是血糖明顯升高,同時伴有電解質紊亂,以及酸性物質的堆積,導致的酸中毒,酸性物質的堆積主要指β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。酸性物質的堆積,主要是誘因的影響下,比如沒有經過合理的治療所導致的血糖的急劇增高,而高糖會抑制胰島的β細胞功能,能使胰島素合成和分泌的胰島素的水平下降。另外,還有在應激的狀況下,比如發燒、創傷、手術,還有嚴重性的疾病,此時需要的胰島素的水平增加,或者周圍組織對胰島素的敏感性下降。對于本來應該使用胰島素的患者,停用胰島素,不恰當地停止胰島素治療,容易誘發糖尿病酮癥酸中毒。一旦出現糖尿病酮癥酸中毒的時候,要給予積極治療。
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