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結核菌素試驗陽性有以下幾種可能：1、正在感染結核：此時需盡快清楚病灶部位和范圍，盡快開始抗結核治療；2、有結核感染史：即陽性只代表曾經感染過結核，但現在并沒有結核菌活動性感染，也不需要針對此情況進行抗結核治療；3、有疫苗接種史：曾經注射過卡介苗，也就是預防結核的疫苗，疫苗讓身體產生免疫應答，在做結核菌素試驗時表現出陽性，也不需要格外用藥治療；所以結核菌素試驗陽性不代表一定有細菌在活躍復制，需通過進一步檢查，明確是否需要開始正規的抗結核治療。