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結核菌素試驗陽性說明什么

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
結核菌素試驗是應用結核菌素進行皮膚試驗,來測定機體對結核分枝桿菌是否能引起超敏反應的一種試驗方法。通常在患者前臂掌側皮內注射結核菌素,72小時后觀察反應結果,以局部硬結直徑的大小作為判定結果的標準,局部硬結直徑<5mm即為陰性反應。如果>5mm、<10mm即為一般陽性反應;≥10mm、<20mm是中度陽性反應;直徑≥20mm或<20mm,但局部有水皰或壞死,是強陽性反應。陰性或一般陽性的結果,即(+),這代表體內不存在結核桿菌或注射過結核桿菌疫苗。需要注意的是,如果感染時間處在變態反應前期,也可以引起陰性反應,變態反應前期是指患者已經感染,但是患者并沒有發生變態反應。因此患者在首次注射藥物后7天,再次注射5個單位的藥物進行皮試,如果再次的試驗結果仍然為陰性,就可以基本排除結核桿菌的感染。不過如果是3歲以內沒有接種過卡介苗的兒童,一般的陽性反應也就是提示體內可能有活動性的結核病灶。如果試驗結果是中度陽性、強陽性、極強的陽性,這代表很有可能患上了結核病,需要進一步檢查和治療。
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