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凌晨4點左右老是醒過來，可以是生理現象也可以是病理現象，具體如下：1、生理現象：多見于老年人，隨著年紀逐漸衰老，到50-60歲時，幾乎不再有大段睡眠。后半夜的睡眠支離破碎，經常會不定期清醒，醒過來活動一段時間后，還能繼續入睡。只要累積的睡眠時間足夠長，白天清醒狀態下不犯困，精神旺盛、飽滿，說明是正常生理現象；2、病理現象：部分患有前列腺增生的男性經常需要起夜，也會影響睡眠。此外還可以與抑郁癥有關，早醒是抑郁癥的特征性表現，常伴有情緒的低落、消極、沮喪，經常自責、自罪，自覺工作能力、生活能力下降，出現上述現象時應該及時就醫。