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腎病引起的高血壓怎么樣才能控制

參與醫生

上海市同濟醫院 宋浩明 主任醫師
腎病引起的高血壓屬于繼發性高血壓,治療方法如下: 1、治療原發病:導致高血壓常見的腎臟實質性疾病包括原發性腎小球腎炎、多囊腎性疾病、腎小管間的疾病等,這些都可以引起腎性高血壓,需要積極治療; 2、調整飲食:患者需要低鹽飲食,每天攝入的鈉應在3g以下。對于腎功能不全的患者需要攝入高生物價的優質蛋白,保證能量的攝入,同時還需要配合α-酮酸的治療; 3、治療高血壓:對于慢性腎病導致的高血壓患者而言,血壓的控制目標不是140/90mmHg,而是要低于130/80mmHg。比如有蛋白尿的患者,可選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、長效的鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑,都可以作為聯合治療的藥物。但如果患者的腎病已經發展中后期,或者終末期,此時患者的肌酐非常高,已經大于200μmol/L,甚至達到300-400μmol/L,則不能應用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,而只能使用長效的鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑和α受體阻滯劑作為治療的藥物。
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