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腎性高血壓的定義指血壓升高，是由于腎臟的慢性疾病所致，意味著腎性高血壓是繼發性高血壓的一種類型。腎性高血壓并不單指某一疾病，部分病人可能是急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征，或者多囊腎，疾病有可能在發病時除自身表現之外，還伴有血壓的升高。對于高血壓患者，尤其是初診高血壓患者，一般會進行基本評估。通常會進行血液檢查，如血常規、血生化，還包括尿常規檢查，大部分可以明確診斷或排除。如果在尿常規中并沒有看到明顯的紅細胞，或者大量蛋白尿，血液檢查中肌酐水平也可能正常，或者病人并沒有提供既往的腎炎、腎病綜合征的病史。部分病人可能是腎臟損害，不是由于基礎腎病，而是高血壓所帶來的腎損害，比如長期高血壓沒有得到控制，就診時會發現有蛋白尿、肌酐水平升高，但是沒有既往腎病的病史。此時應考慮是高血壓造成腎損害，而并不是腎性高血壓。