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不穩(wěn)定型心絞痛診斷依據(jù)

參與醫(yī)生

南寧市第一人民醫(yī)院 余湘寧 副主任醫(yī)師
不穩(wěn)定型心絞痛臨床主要通過三方面確診,具體如下: 1、典型的癥狀; 2、體征檢查; 3、相關(guān)檢查。 癥狀主要是出現(xiàn)心絞痛表現(xiàn),例如心前區(qū)或胸骨后出現(xiàn)悶、脹、痛不適,甚至可以放射到肩背部、下頜、手臂或后背,還可以伴有心悸、出冷汗、頭暈等癥狀。心絞痛發(fā)作時可做心電圖檢查,表現(xiàn)ST段下移,則缺血較明顯,冠狀T波倒置也是缺血表現(xiàn)。可進(jìn)行相關(guān)實驗室檢查,明確心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白有無異常。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時,根據(jù)上面所述結(jié)合癥狀進(jìn)行檢查。雖然鑒別不同,但處理方案基本相同。如果持續(xù)胸痛癥狀發(fā)作時,要給患者進(jìn)行急診冠脈造影,明確冠脈病變嚴(yán)重程度,以及是否要進(jìn)一步進(jìn)行介入治療。如果癥狀緩解較快,可以通過藥物進(jìn)行相關(guān)干預(yù)治療。
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