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不穩定型心絞痛的治療

參與醫生

銀川市第一人民醫院 郭秀蘭 主任醫師
不穩定型心絞痛的治療目的是為了緩解患者的癥狀,避免不良事件的發生。具體如下: 1、一般治療,急性期需要臥床休息1-3天,吸氧、心電監護、低危組住院期間沒有心絞痛發作,心電圖沒有缺血性的改變,沒有心衰的癥狀,12-24小時后心肌CK-MB沒有明顯的升高,肌鈣蛋白正常,24-48小時以后就可以出院; 2、藥物治療,包括抗血小板治療、抗凝治療、硝酸酯類藥物、以及β受體阻滯劑的治療、以及他汀類穩定斑塊治療、血管緊張素轉換酶抑制劑的治療,主要應用于心衰的患者。抗血小板治療首選阿司匹林,抗凝治療主要是氯吡格雷以及低分子肝素,硝酸脂類可選用硝酸甘油,硝酸異山梨酯片,β阻滯劑可選用美托洛爾、比索洛爾等,使用時候應從小劑量增加,停藥時要緩慢減量,否則容易誘發惡性心臟事件發生。穩定斑塊可選用他汀類的,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等; 3、手術治療,包括冠狀動脈造影和冠狀動脈搭橋,需根據專業醫生的專業評估來決定。
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