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不穩(wěn)定型心絞痛需與以下疾病鑒別： 1、急性心肌梗死：是血管急性閉塞導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，發(fā)作癥狀重、疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴有其他全身癥狀，如焦慮、煩躁、大汗，甚至惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)動(dòng)態(tài)演變伴心肌酶升高； 2、主動(dòng)脈夾層：是致命性的急性大血管病變，表現(xiàn)為突發(fā)后背部、胸背部撕裂樣疼痛，疼痛剛開(kāi)始即達(dá)到高峰。患者多伴隨高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等高危因素，通過(guò)主動(dòng)脈CTA可以鑒別； 3、反流性食管炎：與飲食、體位有關(guān)，通過(guò)冠脈造影、胃鏡相鑒別。