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如果心絞痛程度較重、持續時間長、不易緩解高度懷疑是不穩定型心絞痛，需做體征檢查，如果心音低鈍，心臟增大，根據心電圖檢查ST值變化、T波倒置，及血液生化學的檢測，如心肌酶譜、肌鈣蛋白、血糖、血脂，綜合判斷容易得到不穩定型心絞痛的診斷。如心電圖沒有抓到缺血的證據，心臟酶學變化正常，臨床癥狀高度可疑做平板運動試驗或者冠狀動脈造影，進一步明確血管情況。