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主要是通過甲狀腺B超以及甲狀腺的功能來判斷甲狀腺結節良惡性，具體如下：1、甲狀腺結節生長的速度，短期之內長得非常快；2、甲狀腺結節的生長方式，短期之內由橫著生長變成縱向生長了，B超描述甲狀腺結節的縱橫比＞1；3、甲狀腺結節的邊界變得不清晰；4、甲狀腺結節里有多發砂礫樣鈣化；5、甲狀腺結節里血流信號增多；6、甲狀腺結節的硬度變得更硬；7、甲狀腺結節跟周圍的軟組織有粘連；8、甲狀腺結節在頸部有多發淋巴結轉移。有上述情況時，要考慮結節惡性的可能性，需要及早進行干預，包括手術以及穿刺活檢。可以給患者先進行穿刺活檢，如果穿刺結果是良性，不手術，定期觀察就可以。如果結果是惡性，一定要盡早進行手術切除。