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良惡性眩暈怎么鑒別

參與醫生

無錫市第五人民醫院 顧平 主任醫師
臨床上對眩暈的病人比較重視,因為有的病人可能得了眩暈癥,認為可能就是美尼爾綜合征,同樣是頭暈、眩暈或者是視物旋轉、惡心、嘔吐,或者伴有一些自主神經功能的癥狀,就是心慌、出冷汗。但是最好還是要經過醫生來進行一些鑒別,因為有些眩暈引起的后果比較嚴重。比如后循環的梗死,同樣表現為病人就是眩暈,但是所帶來的后果相對來說比較嚴重,比如腦干的梗塞,病人可能不僅僅眩暈,同時伴有一些其它神經功能的缺損癥狀,如果影響到生命中樞,可能帶來生命體征的不平穩。比如小腦梗塞,如果大面積的小腦梗塞、腦水腫,可以導致腦干功能受壓,或者更嚴重,出現其它的一些惡性的水腫,導致的后果就比較嚴重。所謂良性的眩暈,往往是指周圍性的眩暈,這一類的病人相對來說,可能發作的時候癥狀比較重,但是有一個特點,癥狀比較重,但是維持的時間比較短。一般來說這一類的病人當然反復發作,可能會伴有第8對顱神經的損害,就是所謂一些聽力的損害,伴有耳鳴等。總結一下怎么去區分良惡性的眩暈,主要是包括三點:癥狀的輕重,癥狀輕的相對來說,反而可能會是后循環的梗死比較多,就是惡性的多一點;維持時間的長短,維持時間越長的,是惡性的可能更多一點;伴不伴第8對顱神經的損害,如果伴有第8對顱神經的損害,反而可能是輕度。
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