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怎么判斷甲狀腺結節的良惡性

參與醫生

北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節,良性結節邊界一般比較完整,但是惡性結節邊界一般不太完整。除了邊界以外,還需要結合患者的其他信息,比如結節的生長速度,是不是短期之內生長非常快,或者短期之內的生長方式改變,以前是橫著長,現在變得縱行生長了,它的縱橫比>1。此外,還要看結節里是否有沙礫樣鈣化、結節硬度是否變硬、結節與周圍的軟組織是否粘連、結節里是否有豐富的血流信號,或者是結節外有多發淋巴結腫大,尤其是淋巴結里有沙礫樣鈣化的時候。還需要結合患者的家族史,以及小時候是否受過電離輻射的病史情況,綜合判斷甲狀腺結節良惡性。甲狀腺結節邊界不清晰,僅反映患者有可能是癌,但不一定是癌。需要結合其他信息綜合進行判斷,如果結節是良性,定期觀察即可,如果結節是惡性,需要盡快進行手術治療。手術前可以進行穿刺活檢,良性繼續觀察,惡性即手術治療。
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