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高血壓吃藥降不下來有以下幾方面原因：1、藥物問題：目前的降壓藥物對于原發性高血壓的降壓沒有問題，在降壓藥物的選擇上不合理，可能帶來降壓效果不好的情況，降壓藥物劑量不足也可以造成血壓下降不滿意。一旦診斷高血壓，在降壓的治療上需要遵從醫生建議，采取適當、合理的降壓方案。在血壓控制不滿意的情況下，可以適當增加劑量來達到降壓目的；3、繼發原因：還有一種吃藥降不下來的血壓，主要是由于繼發原因引起，比如嚴重的腎臟疾病可以帶來血壓明顯增高，血壓升高幅度較大，不容易被藥物控制。還有內分泌腫瘤可以引起血壓明顯升高，也不容易被降壓藥物降下來。所以在臨床上難治性高血壓多是由于繼發原因，應該尋找引起血壓頑固性升高的原因，去除病因，才能夠使血壓更容易控制。