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吃降血糖藥，血糖仍然降不下來的常見因素如下：1、藥物是否合適：從方案而言，需明確是空腹血糖高、餐后血糖高或者是空腹、餐后血糖均高。如果本身的胰島功能差，需明確類型，例如胰島素缺乏以及胰島素抵抗，不同的狀態下，對藥物的選擇不同。如果自身的胰島功能差，這時用藥物無用，可能需要啟用胰島素的治療。如果偏胖，屬于外周組織胰島素抵抗為主的情況，應用胰島素無用，需考慮用改善外周組織胰島素敏感性的藥物或者方案；2、是否配合治療：如飲食、運動是否配合，有些患者飯量大，比如每頓吃半斤，進食高油脂、高能量飲食，運動少，比較肥胖，則藥物療效差。出現上述情況，需明確有無上述因素，及時就診于專業的醫生。