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生化妊娠和宮外孕的區別

參與醫生

北京大學第三醫院 王永清 主任醫師
生化妊娠在臨床上表現為血清的HCG大于正常值,但超聲檢查在子宮內、子宮外都沒有見到妊娠囊,妊娠狀態逐漸自然停止,通常稱為生化妊娠。生化妊娠的原因常見于以下幾種情況: 1、子宮內膜的病變,當子宮內膜有息肉、黏膜下肌瘤的時候,影響受精卵的著床; 2、母體的激素水平,包括雌激素、促黃體生成素異常; 3、胚胎質量的異常,包括染色體的異常; 4、此外還和孕婦的年齡有關,高齡的孕婦容易出現生化妊娠。 生化妊娠的診斷就是停經35天以后,在子宮內外都見不到妊娠囊,血HCG升高比較緩慢,較正常妊娠偏低,孕酮也較正常的妊娠明顯減低。診斷生化妊娠一定要注意除外宮外孕。HCG增長的緩慢達不到正常妊娠的標準,之后HCG隨著天數降低到妊娠前的水平。停經除外異位妊娠后,生化妊娠不需要處理,和正常的月經過程相似。 而宮外孕也叫異位妊娠,是指妊娠組織種植在子宮腔以外的部位,最常見的部位是輸卵管妊娠,異位妊娠的典型的表現是腹痛、停經和陰道出血,在超聲下宮腔內見不到妊娠囊。宮外孕通常需要手術治療。
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