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生化妊娠會不會誤診為宮外孕

參與醫生

北京大學人民醫院 鄭興邦 副主任醫師
生化妊娠確實有誤診為宮外孕的可能性,尤其是本身在附件區就存在包塊的情況下。生化妊娠指的是受精卵形成之后,在子宮內膜著床失敗,所導致的懷孕早期的自然流產。生化妊娠的診斷的標準,應該是在宮內和宮外都沒有看見妊娠囊,此外伴有血HCG的升高,有時候生化妊娠也可能會誤診為宮外孕,尤其是女方在懷孕之前,就是在附件區有包塊的情況下,比如女方存在輸卵管系膜囊腫、卵巢囊腫、輸卵管積水等,這時候B超就有可能會誤診為宮外孕的包塊。但是宮外孕B超下確診的證據,是應該能看見包塊內有卵黃囊的情況,因此生化妊娠的患者,如果在懷孕前就存在附件區的包塊,這時候伴有血HCG的升高,這時候B超就容易將這些附件區包塊,誤診為宮外孕的包塊。即使是誤診為宮外孕,這時候女方的血HCG水平一般都比較低,可能只有幾十到幾百,一般沒有宮外孕手術的指征。對于這部分患者,建議密切觀測血HCG的變化情況,采取期待治療,無論是生化妊娠,還是宮外孕,如果血HCG逐漸下降,一般就可以繼續期待治療,不需要手術,或者藥物干預治療。
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