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如何通過血HCG辨別生化妊娠和宮外孕

參與醫生

北京大學人民醫院 鄭興邦 副主任醫師
生化妊娠指的是受精卵形成之后,在子宮內膜著床失敗,導致早期的自然流產。根據血HCG水平難以鑒別生化妊娠與宮外孕,生化妊娠的血HCG值一般比較低,可能在幾十到幾百,而宮外孕也有可能會出現血HCG幾十或幾百。如果血HCG水平在2000-3000U/L以上,此時若為宮外孕,B超檢查時應該能看見宮外孕的妊娠囊組織,此時則不能診斷為生化妊娠。因此單純通過血HCG值,其實很難以鑒別是生化妊娠還是宮外孕,還是需要結合B超的診斷。如果在宮內沒有看見胎囊,而在宮外看見包塊組織,尤其是看見卵黃囊,此時則應該診斷為宮外孕,而生化妊娠B超下,在宮內和宮外應該見不到任何的妊娠囊組織。無論是生化妊娠還是宮外孕,如果血HCG值在1000U/L以下,即使是宮外孕的患者,也可以采取期待治療。每周復查血HCG情況,觀察血HCG下降情況,直到正常為止。
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