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生化妊娠與宮外孕鑒別有時較容易，有時較困難，甚至對于專科醫生亦可難以判斷，具體鑒別如下：一、生化妊娠：陰道出血發生時間較早，若未通過血液、尿液檢測，無法明確受精卵已經處于著床成功狀態，部分女性可認為月經延遲2-3天、3-4天，與平時周期幾乎相同，除非進行相應血液、尿液檢測，否則會將生化妊娠誤認為一次普通月經，生化妊娠對女性身體后續傷害與不良影響相對較小；二、宮外孕：1、超聲可確診：有時宮外孕在早期通過超聲檢查，可發現子宮外孕囊、胎芽、胎心存在，需進行緊急手術，否則一旦出現宮外孕破裂，則可導致失血性休克，此類宮外孕通常以腹痛為主要表現，可完全無陰道出血或僅少許出血。因為妊娠滋養細胞活性較好，所以破裂出血可能性較大，對生命的危害性明顯加大，但陰道出血量可能較少甚至完全沒有，出現陰道出血的宮外孕均較容易鑒別；2、超聲不可確診：此類宮外孕不易鑒別，當胚胎生長發育狀況、絨毛滋養細胞活性較差，最終可無法明確宮外妊娠，通過超聲檢查始終未發現妊娠組織著床，則需持續監測絨毛膜促性腺激素，直至完全轉歸至正常標準，否則需按照宮外孕處理，時刻警惕宮外孕破裂流產而引起腹腔內出血。