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小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是怎樣的
- 小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是怎樣的
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 熊曉星 主任醫(yī)師

小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化,不同時(shí)期有不同的變化,小腦幕切跡疝主要因?yàn)轱B內(nèi)高壓,下疝溝回這個(gè)地方引起,溝回這塊就會(huì)擠壓動(dòng)眼神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng)就會(huì)引起瞳孔的變化,具體如下:1、早期:在早期一般小腦幕切跡疝,主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀,患者有頭痛、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)水平變化,這時(shí)在早期時(shí)瞳孔是多變的;2、中期:在小腦幕切跡疝中期,患者的意識(shí)水平進(jìn)一步下降,患者的瞳孔要表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,但是對(duì)側(cè)的瞳孔可能還是好的;3、后期、晚期:在小腦幕切跡疝的后期、晚期,患者有可能意識(shí)就出現(xiàn)深度的變化,出現(xiàn)深度昏迷或者中深度昏迷,沒(méi)有意識(shí),這時(shí)雙側(cè)的瞳孔都是大的,對(duì)光反射消失。所以出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí),瞳孔的變化不是固定的,是隨著病情進(jìn)展程度不斷的變化,從單側(cè)瞳孔變化到雙側(cè)瞳孔散大的過(guò)程,還要綜合評(píng)判患者的意識(shí)水平狀況,來(lái)判斷嚴(yán)重程度。

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