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小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化

參與醫生

中南大學湘雅醫院 王延金 副主任醫師
小腦幕切跡疝的壓迫部位是中腦,可以引起呼吸、脈搏節律的改變,但是這種改變不同于延髓受影響時,引起的呼吸、心跳驟停的表現,早期不會出現呼吸、心跳驟停。小腦幕切跡疝的主要表現是意識和偏癱,它的上行網狀激動系統較發達,瞳孔的改變也出現得較早。如果小腦幕切跡疝繼續演進、繼續加重,可以帶動后顱窩顱高壓,引起扁桃體下疝。扁桃體下疝壓迫的部位,主要是枕骨大孔區的延髓,延髓是呼吸循環的中樞,如果延髓受壓可以引起呼吸、心跳的驟停。這種呼吸、心跳驟停,即病人說話的同時,停止呼吸,并出現昏迷,病情變化非常快。小腦幕切跡疝雖然會引起呼吸、脈搏的改變,但這種改變通常是節律性改變,或者是顱高壓引起呼吸、脈搏改變,并不是直接壓迫延髓造成。所以小腦幕切跡疝引起的呼吸和脈搏的改變,并不是特別嚴重。
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