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腦疝在臨床上是非常危重的情況，枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要區別如下：1、位置：枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的病變位置不一樣，枕骨大孔疝發生在枕骨大孔，主要是小腦扁桃體被擠壓到枕骨大孔的位置。而小腦幕切跡疝主要是由于幕上一側的病變，從而壓迫小腦幕切跡內的相關組織而引起癥狀；2、癥狀：枕骨大孔疝首先影響的是呼吸，在臨床上非常特異的表現是呼吸先于意識的障礙，表現為病人往往呼吸先驟停，之后意識才逐漸喪失，根據這種表現，往往可以判斷為枕骨大孔疝。但是小腦幕切跡疝往往是意識先進行性加重，最后呼吸才會受到影響，通過這個特點，往往可以對這兩者進行鑒別。此外小腦幕切跡疝的瞳孔變化也比較早，表現為瞳孔先散大之后再產生意識、呼吸等改變。如果一旦出現這兩種疝的情況，一定要針對病因盡快進行處理，包括用一些甘露醇，甚至包括一些手術減壓，盡快挽救病人的生命。