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小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區別主要包括以下幾種：1、發生部位：小腦幕切跡疝發生在小腦幕切跡，而枕骨大孔疝發生在枕骨大孔；2、發病原因：大腦和小腦之間隔著一層小腦幕，小腦幕是一層比較堅韌，如同硬膜樣的結構，上面撐著大腦并且隔著小腦。但是在大腦和小腦之間，通過小腦幕裂口，大腦里神經血管組織可以和幕下進行溝通，當幕上發生疾病后，腦組織可能會通過小腦幕裂孔滲到下面，稱為小腦幕裂孔疝。而枕骨大孔位于枕部最下方，即腦和脊髓、脊柱相連接的地方，如果在此處發生疝，則稱為枕骨大孔疝，通常是因為小腦幕下，即后顱窩張力很高，導致腦組織移入枕骨大孔內；3、臨床表現：對于小腦幕裂孔疝患者，臨床比較常見的表現是單側或者雙側瞳孔散大，因為小腦幕裂孔內有很重要的神經，即動眼神經，當動眼神經受到壓迫，功能下降時，患者可以表現為瞳孔散大，提示病情較為嚴重。而枕骨大孔前方是延髓，延髓支配呼吸和心跳，所以在發生枕骨大孔疝以后，如果不及時救治，患者可能隨時發生呼吸、心跳的停止而危及生命，所以枕骨大孔疝急性發作非常危險。