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什么是術中冰凍病理診斷

參與醫生

海口市人民醫院 周藝杰 主治醫師
術中冰凍病理診斷是將手術切下的病理組織在冷凍切片機中迅速冷凍后制成切片,進行病理診斷,通常是在30分鐘內即可得出診斷意見,為臨床手術提供參考。 然而并非所有的組織都能做術中冰凍病理切片,也不是所有的術中冰凍病理切片都會有一個明確的診斷結果,它有一定的局限性,如體積較大的腫瘤發生局灶癌變時,由于冰凍取材受限,不能全部取材,可能導致漏診。 部分疑難及交界性的病例,在常規石蠟切片診斷上都很困難,在冰凍切片上診斷則更加困難,因而無法立刻給出診斷結果。 術中冰凍切片切取的是新鮮組織,由于冰晶及時間較短等問題,冰凍切片質量無法達到常規石蠟切片的精確度,診斷的準確率也將受到影響。術中冰凍病理診斷的適用范圍是需要確定標本的病變性質,比如是炎癥還是腫瘤,是良性腫瘤還是惡性腫瘤,以確定后續手術方案。 需要了解惡性腫瘤的擴散情況,包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區域淋巴結的轉移等,需要確定手術切緣是否有腫瘤組織殘留,需要確認切除的組織部位,例如甲狀旁腺、輸卵管、淋巴結以及異位組織等。
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