-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
急性闌尾炎的鑒別診斷都有哪些
- 急性闌尾炎的鑒別診斷都有哪些
-
參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 尹高平 副主任醫(yī)師

臨床上有些急腹癥的表現(xiàn)和體征與闌尾炎的臨床癥狀和體征相似,為避免誤診誤治、延誤治療,需進行鑒別診斷,具體情況如下:
1、胃十二指腸穿孔,穿孔后胃十二指腸內(nèi)的消化液可沿結腸旁溝流至右下腹,引起類似轉移性右下腹疼痛。這類病人通常存在潰瘍病史,表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部疼痛,迅速蔓延到全腹。輔助檢查需進行腹部平片或CT,可發(fā)現(xiàn)存在膈下游離氣體,以鑒別診斷進行排除;
2、右側的輸尿管結石,表現(xiàn)為突然發(fā)作的右下腹劇烈陣發(fā)性絞痛,查體右下腹可能存在輕微深壓痛,無反跳痛。輔助檢查可進行尿分析,提示存在大量紅細胞,彩超或CT可發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻部位擴張和結石;
3、生育期婦女需注意異位妊娠,可表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈疼痛,在此之前存在停經(jīng)史,存在陰道不規(guī)則流血,需借助彩超和尿、血HCG鑒別診斷,及時治療;
4、其它疾病,需逐一鑒別。

相關視頻